不施行心肺复苏术（DNR）和预立医疗指示（advance directive）是一回事吗？
预立医疗指示是一份更宽泛的规划文件，涵盖通气、营养、抗生素、住院偏好等。DNR 只是关于 CPR 的一项具体临床医嘱。许多预立医疗指示会以 DNR 作为其中一个结果——但单独的 DNR 并不能覆盖预立医疗指示所涉及的其他决定。
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不施行心肺复苏术（DNR）
又称： do not resuscitate · DNAR · no code · DNR
一项由医生签字的医嘱（不仅仅是患者的请求），规定如果心脏停止跳动，不会尝试 CPR。DNR 是一项临床医嘱，存在于病历中，并且只有在使用特定的便携式表格（POLST/MOLST）时，才能随患者在不同照护场所之间转移。
实际含义
DNR 是大多数患者会签署的、最具体的一项预立照护医嘱。它表达的是：如果我的心脏停止跳动或停止呼吸，不要尝试 CPR（胸部按压、电除颤、插管）。它并不涉及其他照护——治疗感染的抗生素、与本病无关的手术、住院、IV 液体、止痛药、氧气，都不在其内。许多家庭以为 DNR 是更广泛的"不要治疗"指令；其实不是。DNR 患者仍然有权（并且几乎总是会接受）针对心脏骤停以外所有情况的完整医疗治疗。
DNR 状态是在入院时设置进医院病历的（通常作为标准代码状态讨论的一部分）；要让它跟随患者回家或到护理机构，家庭需要 POLST 或 MOLST 表格，这是一份由医生签字的便携式医嘱。仅存在于某家医院病历里的 DNR，并不会被前往患者家中应答 911 的急救人员所遵循——除非他们看到 POLST/MOLST 或相应的州指定院外 DNR 表格，否则默认会做 CPR。
签署 DNR 的决定属于患者本人（或在患者失去行为能力时，属于其医疗代理人）。它在任何时候都可以撤销。大多数医生建议每次住院和健康状况发生重大变化时都复核代码状态。DNR 不是"放弃"——DNR 患者仍会接受其病情所需的所有其他治疗。
您会在什么时候听到
对于重病患者，常在入院时讨论。DNR 仅涉及复苏——它不限制其他照护（抗生素、住院、手术等）。
这是否等同于……？
家庭经常将以下术语与不施行心肺复苏术（DNR）混淆。
不施行心肺复苏术（DNR）和POLST / MOLST是一回事吗？
POLST/MOLST 是由医生签字的便携式医嘱表格，使 DNR（以及其他临终照护偏好）能够随患者在不同场所之间转移——家中、护理机构、救护车、急诊。仅存在于医院病历里的 DNR 只在那家医院起作用；POLST 则在整个系统中通用。
不施行心肺复苏术（DNR）和舒适照护（comfort care）是一回事吗？
舒适照护是一种聚焦于症状缓解而非疾病治疗的照护方式。DNR 是一项经常伴随舒适照护的具体医嘱，但两者不是一回事。患者可以是 DNR 状态，同时仍接受针对疾病的治疗（例如，化疗期间同时有 DNR），也可以是舒适照护，但没有明确签署 DNR。
相关术语
- 预立医疗指示（advance directive） — 一份书面文件，规定患者在临终医疗照护方面的意愿——通常涵盖心肺复苏（CPR）、机械通气、人工营养以及其他在恢复无望时的干预措施.
- POLST / MOLST — 一份标准化的医嘱表格，由患者（或代理人）和医生共同签字，会随患者在不同照护场所之间转移.
- 抢救等级（code status） — 关于抢救工作的患者偏好文件——通常为"全力抢救（Full Code）"（所有干预措施）、"DNR"（不做 CPR 但其他照护继续）、"DNI"（不做插管），或"仅舒适照护".
- 舒适照护（comfort care） — 一种完全聚焦于症状缓解和尊严、而非疾病治疗的照护方式.
- 医疗代理人（healthcare proxy） — 一份指定某人在患者无法做决定时代为做出医疗决定的法律文件.
- 临终关怀（hospice） — 为预期寿命约为 6 个月或更短的人提供的一种照护，完全聚焦于舒适而非治愈.