照护者词汇表。 · 医疗角色

参考

姑息治疗(palliative care)

又称: palliative care · 舒缓治疗

专门针对重病患者的生活质量和症状缓解的专科。姑息治疗与临终关怀(hospice)不同——它可以与治愈性治疗同时进行,可以在疾病的任何阶段,甚至在 ICU 中提供。许多家庭事后都会后悔没有早一点接受姑息治疗会诊。

实际含义

姑息治疗是一个医学专科,专门管理重病的症状、疼痛以及情绪和精神层面的体验——完全不取决于患者是否同时在接受治愈性治疗。一位接受激进化疗的患者可以同时接受姑息治疗来处理疼痛、恶心和疲劳。一位透析患者可以一边等待肾移植,一边通过姑息治疗缓解肾衰竭的症状负担。一位 ICU 患者可以同时接受姑息治疗来管理症状并支持家属做决定。

这个专科兴起于 1990 年代和 2000 年代,源于人们认识到美国医疗系统擅长治病,却不擅长照护"重病当中的体验"。姑息治疗团队通常包括一位医生、一位高级执业护士、一位社工和一位牧师。美国大多数医院都有这类团队,门诊层面也越来越多地为晚期癌症、心力衰竭、终末期肾病(ESRD)、慢阻肺(COPD)和失智症患者提供。

研究证据很有力:早期接受姑息治疗的患者报告生活质量更好、抑郁更少、症状负担更轻,并且在一些癌症研究中,他们实际上比仅接受标准肿瘤治疗的患者活得更久。"姑息治疗会让人死得更快"这一误解恰好与事实相反。

大多数家庭等待太久才申请姑息治疗会诊。一个好用的经验法则:如果患者在 6 个月内因为同一种重病住院超过一次,或者任何一位临床医生听说患者在未来一年内去世都不会感到意外,就请联系姑息治疗团队。这次谈话是免费的,团队是有帮助的,并且不会让患者承诺走任何特定的路径。

您会在什么时候听到

您可以随时申请姑息治疗会诊。在反复住院、晚期癌症、终末期器官衰竭或进行性神经系统疾病的情况下尤其有价值。

这是否等同于……?

家庭经常将以下术语与姑息治疗(palliative care)混淆。

姑息治疗(palliative care)和临终关怀(hospice)是一回事吗?

临终关怀是 Medicare 的一项特定福利,适用于预后 ≤6 个月、选择以舒适为主而放弃治愈性治疗的患者。姑息治疗没有预后要求,并且与治愈性治疗同时进行。临终关怀可能是多年姑息治疗后的一个可能去向;大多数姑息治疗患者并没有进入临终关怀。

姑息治疗(palliative care)和舒适照护(comfort care)是一回事吗?

舒适照护是一种照护方向的决定——"专注于症状缓解,而不是治愈"。姑息治疗是一个可以提供舒适为重的照护的医学专科,但它也服务于那些仍在追求积极治愈性治疗的患者。两者重叠但并不完全相同。

相关术语

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