不施行心肺復甦術（DNR）和預立醫療指示是一回事嗎？
預立醫療指示是涵蓋呼吸器、營養、抗生素、住院偏好等項目的較廣泛規劃文件。DNR 則只是針對 CPR 的一項具體臨床指令。許多預立醫療指示會以 DNR 作為其結果之一——但單獨的 DNR 並未涵蓋預立指示所處理的其他決定。
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不施行心肺復甦術（DNR）
又稱： do not resuscitate · DNAR · 不急救
由醫師簽署的醫療指令（不只是病患的請求），表示若心跳停止將不嘗試 CPR。DNR 是臨床指令，存在於病歷中，只有在使用特定的可攜式表格（POLST／MOLST）時，才會隨病患在不同照護環境之間流通。
實際含義
DNR 是大多數病患會簽署的、最具體的預立照護指令。它的意思是：若我的心臟停止跳動或我停止呼吸，「不要」嘗試 CPR（胸外按壓、電擊去顫、插管）。它「不」涉及任何其他照護——治療感染的抗生素、與此無關的疾病所需手術、住院、靜脈點滴、止痛藥、氧氣。許多家屬以為 DNR 是更廣泛的「不要治療」指令；它不是。簽了 DNR 的病患，除了在心跳停止後不施行急救以外，仍然有權獲得（而且幾乎都會接受）完整的醫療照護。
DNR 狀態會在入院時於醫院病歷中設定（通常是標準「急救等級」討論的一部分）；若希望它隨病患回家或進入養護中心，家屬就需要一份 POLST 或 MOLST 表格，它是由醫師簽署的可攜式指令。一份只存在於某家醫院病歷內的 DNR，並無法讓回應 911 來電到病患家中的緊急醫療人員依循——除非他們看到 POLST／MOLST 或相應的州外院前 DNR 表格，否則仍會預設執行 CPR。
簽署 DNR 的決定權在病患（或在病患不具決策能力時的醫療代理人）。它隨時可以撤回。大多數醫師建議每次住院與健康狀況有重大變化時都重新檢視急救等級。DNR 並不等於「放棄」——簽了 DNR 的病患，仍會接受所有其病情指示應該進行的治療。
您會在何時聽到
在病患病情嚴重的入院時段，常會被討論到。DNR 只處理急救——並不限制其他照護（抗生素、住院、手術等等）。
這是否等同於……？
家庭經常將以下術語與不施行心肺復甦術（DNR）混淆。
不施行心肺復甦術（DNR）和POLST／MOLST是一回事嗎？
POLST／MOLST 是醫師簽署的可攜式指令表格，能讓 DNR（及其他臨終照護偏好）在不同照護環境間隨病患流通——居家、養護中心、救護車、急診。一份只在某家醫院病歷中的 DNR，只能在那家醫院生效；POLST 則能跨越整個系統發揮作用。
不施行心肺復甦術（DNR）和舒適照護是一回事嗎？
舒適照護是一種以症狀緩解為主、不再追求疾病治療的照護方向。DNR 則是常與舒適照護同時出現的具體指令，但兩者並不相同。病患可以一邊持續接受針對疾病的治療（例如一邊化療一邊 DNR），也可以在沒有明確簽署 DNR 的情況下接受舒適照護。
相關術語
- 預立醫療指示 — 一份書面文件，說明病患對臨終醫療照護的意願——通常涵蓋心肺復甦術、機械呼吸器、人工營養，以及在無望恢復時的其他處置.
- POLST／MOLST — 一份標準化的醫療指令表格，由病患（或代理人）與醫師共同簽署，可隨病患在不同照護環境間流通.
- 急救等級 — 病患對急救程度的書面偏好——通常為「完整急救（Full Code）」（所有處置）、「DNR」（不施行 CPR，但其他照護繼續）、「DNI」（不插管）或「僅舒適照護」.
- 舒適照護 — 完全以症狀緩解與尊嚴為重心、而非治療疾病的照護取徑.
- 醫療代理人 — 指定一人在病患無法決定時代為做出醫療決策的法律文件.
- 安寧療護（hospice） — 為預期壽命大約 6 個月或更短的人所提供的一種照護，重心完全在於舒適而非治癒.