醫療代理人和授權書(POA)是一回事嗎?
財務 POA 處理金錢決定;醫療代理人處理醫療決定。大多數州規定須為分開的文件。要完整涵蓋,兩者都需要。
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又稱: 醫療 POA · 醫療授權書 · 持久型醫療授權書
指定一人在病患無法決定時代為做出醫療決策的法律文件。與財務 POA 有所區別——大多數州規定須為分開的文件。若沒有醫療代理人,預設的決策者依各州而異,可能不是病患原本會選擇的那個人。
醫療代理人(在某些州稱為「醫療授權書」或「醫療 POA」)是兩份共同賦予家屬在醫療危機中具備實質權限的文件之一。醫療代理人決定「由誰」做決定;預立醫療指示則在病患無法為自己發聲時,說明「應做出哪些決定」。兩者搭配使用——只有代理人卻沒有指示,會迫使被指定者自行猜測;只有指示卻沒有代理人,則表示沒有人有權執行它。
大多數州都有一份不需律師的官方表格;某些州要求公證,另一些州要求兩名見證人(非親屬、非受益人)。表格依美國聯邦「完全互信」(full faith and credit)條款在各州之間有效——但實務經驗不一,因此若父母會旅行或在其他州過冬,最好為每個會停留的州各簽一份表格。醫療代理人可以是家屬、朋友、神職人員,任何病患信任的人;許多州禁止由病患所在機構的付費照顧者與臨床人員擔任。
醫療代理人的權限,只有在病患被判定不具決策能力(由主治醫師做出臨床判斷,有時須第二意見)時才會啟動。當病患恢復決策能力——哪怕只是暫時性的——代理人的權限就會暫停。這一點很重要:代理人並不是「主管」病患的醫療照護,他是病患真的無法自己決定時的備援決策者。
標準的預立照護規劃流程,最好遠遠在危機發生之前完成。許多醫院在入院時會詢問此事;許多家庭卻從未設立過。
家庭經常將以下術語與醫療代理人混淆。
財務 POA 處理金錢決定;醫療代理人處理醫療決定。大多數州規定須為分開的文件。要完整涵蓋,兩者都需要。
醫療代理人指定「由誰」做決定;預立醫療指示則說明「該做哪些決定」。兩者是一對——大多數家庭兩者都需要。只有代理人而沒有指示,會迫使對方自行猜測;只有指示而沒有代理人,則表示沒有人有權執行它。
監護權是由法院指定的替代決策者,僅用於病患在事先未指定代理人、就喪失能力的情況。醫療代理人這份文件,是避免將來需要走監護權程序的最簡單、最便宜、侵入性最低的方法。