照顧者詞彙表。

負責您父母整體照護的醫師（MD 或 DO）或進階執業臨床人員（執業護理師或醫師助理），並協調轉介給專科醫師。在成人醫療中常被稱為「內科醫學」或「家庭醫學」；在長者照護中，有時稱為「老年醫學」。

您會在何時聽到：與醫療系統的每一次互動最終都會回到「PCP 怎麼說？」這個問題。PCP 的就診後摘要通常是您父母病歷中最有用的單一文件。

只在醫院內工作的醫師。在住院期間照顧您的父母，但不是您的 PCP，出院後也不會繼續追蹤。美國大多數醫院都已採用這種模式；PCP 已很少在自己的病患住院時親自看診。

您會在何時聽到：住院第 1 天會遇到的醫師，每天早上會到病房巡房。但他不會是出院後開處方的人。

在特定診療期間（住院、加護病房住院、急診就診）對病患照護負主要責任的資深醫師。主治醫師督導參與其中的住院醫師或受訓醫師。

您會在何時聽到：在教學醫院裡，當您想要進行真正能做決定的對話時，要找的就是「主治醫師」——住院醫師和研究醫師沒有主治醫師簽核就無法確定治療計畫。

完成主要住院醫師訓練後，再專攻長者照護的醫師。其人數遠少於人口需求——美國只有大約 7,000 名通過認證的老年醫學醫師，要服務超過 5,500 萬名 65 歲以上人口。當慢性病累積時，值得設法找到一位。

您會在何時聽到：當一位年邁的父母同時服用 5 種以上藥物、有多種慢性病，或開始出現認知變化時，通常會被加入照護團隊。

專注於改善嚴重疾病患者生活品質與緩解症狀的專科醫療。緩和醫療「不」等於安寧療護——它可以與治癒性治療同時進行，可以在疾病的任何階段提供，甚至在加護病房內也可以。許多家庭事後都會希望，當初能比實際接受緩和醫療諮詢的時間還要更早一點。

您會在何時聽到：您可以在任何時候申請緩和醫療諮詢。在反覆住院、晚期癌症、末期器官衰竭，或進行性神經系統疾病期間，這項諮詢特別有價值。

為預期壽命大約 6 個月或更短的人所提供的一種照護，重心完全在於舒適而非治癒。安寧療護可以在家中、安寧療護機構、養護中心或醫院內進行。對於符合資格的病患，Medicare 會給付安寧療護費用，安寧服務本身病患不需自付。

您會在何時聽到：當兩位醫師證明，若疾病依其常見病程發展，病患不太可能存活超過 6 個月時。許多家庭事後才意識到，他們希望安寧療護能比實際開始的時間提前數週或數月。

行動計畫：臨終照護基本知識

受僱於醫院的護理師或社工師，職責是在整個系統中協調照護——其中最重要的是出院規劃。當您要討論居家照護、安排復健機構、設備配送與保險給付範圍時，個案管理師就是您要找的人。

您會在何時聽到：通常在住院第 2 或第 3 天開始進行出院規劃時。請指名要求見他——病房護理師可以替您呼叫。

行動計畫：醫院出院流程

由家屬聘僱（與任何醫療系統無關）來協調長者照護的私人執業護理師、社工師或其他專業人員。他們評估需求、監督居家照護、陪同就醫、調解家庭決策，並為居住在外地的家屬擔任當地的付費代表。

您會在何時聽到：當家屬居住地遠離父母，或當手足之間的相處讓協調變得難以進行時。典型費用為每小時 $100 到 $250 美元，Medicare 不給付。Aging Life Care Association（aginglifecare.org）是其認證機構。

受過訓練但未取得執照的工作人員，在家中提供洗澡、穿衣、如廁、備餐與用藥提醒等實際協助。與居家健康護理師（RN/LPN，可執行臨床任務）以及私人陪伴員（通常未受正式訓練）有所區別。

您會在何時聽到：當需要協助日常生活活動（ADL）但不需要技術性護理時。Medicare 只有在病患同時接受技術性照護時，才會給付有限的居家照護助理員時數；長期的時數通常需自費、由長期照護保險，或在某些州由 Medicaid 支付。

一份法律文件，由一人（「委任人」）授權另一人（「代理人」或「受任人」）代表自己處理財務事務。「持久」（durable）一詞意指委任人喪失行為能力之後，授權書仍然有效——而這正是家庭最需要它的時刻。

您會在何時聽到：這是家庭應該在父母仍具備簽署能力時，最優先設立的單一法律文件。非持久型的 POA 對照護目的毫無幫助；請明確要求「持久型」（durable）POA。

行動計畫：法律文書整理

指定一人在病患無法決定時代為做出醫療決策的法律文件。與財務 POA 有所區別——大多數州規定須為分開的文件。若沒有醫療代理人，預設的決策者依各州而異，可能不是病患原本會選擇的那個人。

您會在何時聽到：標準的預立照護規劃流程，最好遠遠在危機發生之前完成。許多醫院在入院時會詢問此事；許多家庭卻從未設立過。

預立醫療指示精靈（51 州）

一份書面文件，說明病患對臨終醫療照護的意願——通常涵蓋心肺復甦術、機械呼吸器、人工營養，以及在無望恢復時的其他處置。配合醫療代理人，這就是預立照護規劃的核心文件包。

您會在何時聽到：應在病患仍具備決策能力時設立。醫院在入院時會詢問。許多州都有官方的預立醫療指示表格；有些州需公證或兩名見證人才有效。

預立醫療指示精靈（51 州）

由醫師簽署的醫療指令（不只是病患的請求），表示若心跳停止將不嘗試 CPR。DNR 是臨床指令，存在於病歷中，只有在使用特定的可攜式表格（POLST／MOLST）時，才會隨病患在不同照護環境之間流通。

您會在何時聽到：在病患病情嚴重的入院時段，常會被討論到。DNR 只處理急救——並不限制其他照護（抗生素、住院、手術等等）。

一份標準化的醫療指令表格，由病患（或代理人）與醫師共同簽署，可隨病患在不同照護環境間流通。比單獨的 DNR 更為具體且更易攜帶。不同州使用不同名稱：POLST（Physician Orders for Life-Sustaining Treatment）、MOLST（Medical Orders for Life-Sustaining Treatment）、MOST、POST。

您會在何時聽到：越來越常用於患有晚期嚴重疾病的病患，他們希望在家中、養護中心，以及緊急醫療人員到場時（此時醫院的預立醫療指示往往來不及取得），自身照護偏好能被遵守。

由法院命令的安排，法官指定一人代為一位被法律認定無行為能力的成人做決定。需要正式的法律程序，費用高達數千美元，並會剝奪病患重要的權利。通常只有在 POA／醫療代理人未及時設立、又必須做出決定時才會走這條路。

您會在何時聽到：當一位父母在未簽署持久授權書之前就喪失行為能力時，這是不得已的最後手段。這也是長者法律律師會敦促家庭儘早設立 POA 的原因——監護權是個遠為棘手、昂貴且具侵入性的替代方案。

一份簽署的表格，授權醫療提供者向指定的家屬或其他人士提供病患資訊。與醫療代理人有所不同（後者賦予「做決定」的權限）；HIPAA 授權賦予的是「取得資訊」的權限。病患可以列出多位被授權的接收人。

您會在何時聽到：若病患希望手足、住在外州的成年子女，或聘僱的照護協調人能與臨床人員交談、或取得病歷時，就需要此表格。

在遺囑中被指定、於過世後管理遺產的人——負責清償債務、報稅、把資產分配給繼承人。遺囑執行人的權力從過世時開始；在那之前，失能期間的財務決定走的是 POA，而不是遺囑執行人。

您會在何時聽到：過世之後。許多家庭把遺囑執行人（過世後）與 POA（過世前）混淆，並在最糟的時刻才發現這個缺口。

聯邦計畫，給付 65 歲以上人士（以及部分有身心障礙的較年輕者）的住院費用、符合資格之住院後的技術性護理機構（SNF）住宿、安寧療護，以及部分居家健康照護。大多數人不需為 A 部分支付保費，因為他們已透過薪資稅繳納。

您會在何時聽到：在醫院入院時（「您有哪一種保險？」）。A 部分給付的是醫院本身；B 部分給付的是醫師。

給付醫師服務、門診照護、耐用醫療設備，以及大多數預防性服務。需要每月保費（2026 年標準費率約為 $185 美元，高收入的受益人需付更多），並有自付額加上大多數服務扣除自付額後的 20% 共保費。

您會在何時聽到：看診、抽血、門診手術、耐用醫療設備（DME）處方。大多數病患會把 B 部分與 Medigap 或 C 部分搭配。

原始 Medicare（A + B 部分）的私人保險替代方案，將保險與額外項目（如處方藥、視力、牙科、健身房會員，有時還有送餐服務）整合在一起。MA 計畫使用受限的醫療提供者網絡；網絡外的費用可能比網絡內高出許多。

您會在何時聽到：在開始投保 Medicare 的年齡（65 歲），以及每年的開放投保期（10 月 15 日至 12 月 7 日）。約有一半的 Medicare 受益人現在加入了 MA 計畫。網絡限制是最常見的痛點——您父母偏好的專科醫師可能不在該計畫的網絡內。

私人補充保險，專為補足原始 Medicare（A + B 部分）未涵蓋的自付額與共保費而設。不能與 Medicare Advantage 同時使用。已標準化為以字母命名的計畫（如 Plan G、Plan N 等），在所有保險公司之間完全相同——只有價格不同。

您會在何時聽到：在選擇如何補足原始 Medicare 的空缺時。大多數病患會在「原始 Medicare ＋ Medigap ＋ D 部分」與「Medicare Advantage」之間二擇一——通常不會同時選兩者。

處方藥保險。在 Medicare 規則下由私人保險公司販售，需要每月保費加部分負擔。2025 年通過的《降低通膨法案》將 D 部分的年度自付上限訂為 $2,000 美元，消除了過去影響許多慢性病患的「甜甜圈洞」模式。

您會在何時聽到：只要您的父母有處方藥需求就會用到。各計畫使用藥品目錄（依等級分類的給付藥物清單）；您父母服用的某種藥可能在某計畫的目錄上，卻不在另一個的。每次開放投保期都重新評估。

由聯邦與州共同提供的計畫，給付低收入者的醫療照護，包括許多身心障礙者及許多已耗盡資產的長者。與 Medicare 不同，Medicaid 給付養護中心的長期照護，以及許多居家與社區型服務。資格規則因州而異，差異甚大。

您會在何時聽到：當自付的長期照護費用變得難以為繼時。許多家庭直到危機降臨才會接觸到 Medicaid 資格規劃（通常涉及「資產耗用」策略、信託規劃，以及 5 年回溯期規則）——長者法律律師建議遠遠提早開始準備。

私人保險，專為給付 Medicare 通常不涵蓋的服務而設——主要是延長住宿養護中心、輔助生活機構，以及協助 ADL 的居家照護。保費隨投保年齡上升；市場已大幅萎縮，許多現有產品都將長期照護與壽險結合。

您會在何時聽到：在遺產規劃對話中，通常在一個人的 50 多歲或 60 多歲。已購買的長期照護保單應在文件保管庫中清點——啟動條件與給付金額在照護規劃的關鍵時刻很重要。

保險公司要求醫師在開立特定藥物、安排特定檢查或提供特定治療前必須先取得核准。在 PA 通過之前，病患無法取得該項服務。被拒絕的情況很常見；申訴通常會成功，但需要數週時間。

您會在何時聽到：只要新開立專科藥物、安排 MRI／CT、規劃手術，就會用到。是當今家庭照護中最大的摩擦來源。

在一個保險年度中，您必須自付的最高金額，達到後保險將給付網絡內 100% 的照護費用。包含自付額、定額部分負擔與共保費。保費不計入 OOP 上限。對於 Medicare Advantage，2026 年的網絡內 OOP 上限訂為 $9,350 美元（大多數計畫會訂得更低）。

您會在何時聽到：在編列預算的年度若包含重大手術、住院或慢性病管理時。一旦您父母達到 OOP 上限，當年剩餘時間內網絡內費用都降為零。

保險計畫所給付的處方藥清單，通常按等級組織（第 1 等學名藥＝最便宜，較高等級＝原廠藥＋專科藥＝最貴）。不在藥品目錄上的藥可能完全不給付。

您會在何時聽到：只要醫師開立新藥就會碰到。藥局會知道是否給付；離開醫師診間前先確認，可以避免「再跑一趟藥局」的模式。

可重複使用、適合在家中長期使用的醫療設備：輪椅、助行器、病床、氧氣濃縮機、CPAP 機、血糖機、升降椅等。Medicare B 部分為符合資格的病患在持有處方的前提下，給付核可 DME 的 80%；剩下的 20% 由自費或透過 Medigap 負擔。

您會在何時聽到：在醫院出院後安排居家設備時（「醫院將透過 DME 送一台助行器過來」）。在任何需要支援性設備的慢性病管理過程中也會用到。

耗盡資產以符合 Medicaid 長期照護給付資格的過程。Medicaid 資格對資產有上限規定（依州別而異，但個人通常為約 $2,000 美元的可計算資產）；資產超過該水準的病患需「花用至符合資格」——以自費方式支付照護，直到資格達成。其中有相當多的規劃選項（不可撤銷信託、符合 Medicaid 規定的年金、豁免資產），但大多需要專業協助。

您會在何時聽到：當自付的養護中心費用難以為繼，家屬開始研究 Medicaid 資格時。長者法律律師會處理；規劃在需要前 5 年以上開始，比在危機當下進行有效得多。

Medicaid 的 60 個月（5 年）審查窗口，任何未獲對價的資產移轉（贈與、移轉給家人、以低於合理市價出售）都會被視為可能的失格移轉。每一筆失格移轉都會啟動一段與該資產價值成比例的 Medicaid 失格處罰期。回溯期是家屬端 Medicaid 規劃中最被誤解的規則之一。

您會在何時聽到：在與長者法律律師討論 Medicaid 規劃時。硬性規則是：在父母需要養護中心照護的 4 年前把房子贈與子女，可能造成 2 年以上的失格窗口——正好就是需要 Medicaid 的時候。

受到 Medicare 或 Medicaid 計畫保障的人（或被指定為人壽保險、退休帳戶等保單收益的人）。在 Medicare/Medicaid 脈絡中：「Medicare 受益人」＝加入 Medicare 的人。在金融脈絡中：在帳戶持有人過世時接收資產的人。

您會在何時聽到：在每一份 Medicare/Medicaid 表格、每一通保險電話（「請問受益人姓名？」）以及遺產規劃中（「IRA 的受益人是誰？」）。在檢視父母財務時請確認帳戶的受益人指定——受益人指定會繞過遺囑，且只有在被明確變更時才會更新。

為需要部分 ADL 協助但不需要技術性護理的長者所設的居住機構。提供餐飲、清潔、藥物管理、社交活動，以及 ADL 協助。費用通常為每月 $4,500 至 $7,000 美元以上，由私人支付（Medicare「不」給付輔助生活機構）。

您會在何時聽到：當父母已無法在家中自行打理，但又不需要技術性護理時。明確地與養護中心（提供技術性照護）和記憶照護（輔助生活機構的特化形式）區分。

為失智症患者所設的特化輔助生活機構，配備有保全機制的單元、受過失智訓練的人員，並有結構化的活動安排。費用比一般輔助生活機構更高（通常每月 $7,000 至 $10,000 美元以上）。也有一些獨立的記憶照護機構；許多輔助生活機構則設有記憶照護專區。

您會在何時聽到：當失智症患者無法在家安全居住，而一般輔助生活機構又無法應付遊走或行為症狀時。從輔助生活機構轉到記憶照護，是家庭面臨的較困難的照護決策時刻之一。

照顧失智症患者

一種提供 24 小時技術性護理的機構——主要用於住院後的短期復健，但也可作為長期居住。短期 SNF 住宿（在合格的 3 天住院之後）由 Medicare 部分給付；長期養護中心居住則由私人支付或透過 Medicaid。

您會在何時聽到：兩種截然不同的情境：(1) 住院後的數週復健（Medicare 給付），(2) 居家照護已不可行時的長期居住（私人支付或 Medicaid）。

在同一個園區內提供多種層級照護的社區——獨立生活、輔助生活、記憶照護、技術性護理——讓住民可以隨著需求改變，在不同層級之間移動。通常需要相當高的入住費（$100K 至 $1M 美元以上），加上持續的每月費用。

您會在何時聽到：能負擔得起入住費、希望照護有延續性的長者的晚年住房規劃。「我們不必再搬一次」的吸引力是真實的，但合約相當複雜——簽約前必須有獨立的法律審閱。

由護理師、物理治療師、職能治療師或語言治療師在家中提供的技術性醫療照護——通常在住院後或重大疾病管理期間使用。Medicare 在醫師開立並且病患被認定為「行動不便居家」時，會給付居家健康照護。

您會在何時聽到：在醫院出院時（「居家健康照護將開始到家訪視」）。與居家照護或陪伴照護不同，後者是非醫療性的 ADL 支援，通常 Medicare 不給付。

一種白天的計畫，為長者提供有人監督的活動、餐飲，以及（在醫療型日間計畫中）部分健康服務——通常是讓家庭照顧者可以工作或休息。費用為每天 $50 至 $150 美元；部分由 Medicaid 給付，部分採浮動費率。

您會在何時聽到：當主要照顧者需要白天的喘息空間，或回到職場、而父母無法獨自留在家中時。美國大多數的郡都至少有一個成人日間照顧計畫；要找到它，通常需要具體去詢問。

暫時、短期的替代照護，讓主要的家庭照顧者得以休息。可以是居家式（助理員前來照顧一個週末）、機構式（父母在輔助生活機構中的喘息床位住宿一週），或與安寧療護相關（當病患加入安寧療護時，安寧喘息是 Medicare 的給付項目）。

您會在何時聽到：當家庭照顧者已處於倦怠的風險時。許多照顧者都太晚才使用喘息照護；及早並規律使用，可以延長家庭把父母留在家中照顧的能力。

基本的自我照護任務：洗澡、穿衣、如廁、移位（例如從床到椅子）、控制大小便，以及進食。ADL 獨立性的喪失，是許多照護決策與許多保險啟動條件的門檻（Medicare 居家健康照護、長期照護保險給付、Medicaid HCBS 資格）。

您會在何時聽到：在評估照護強度時都會用到。「她需要協助 2 項 ADL」是「她已過了能完全獨自生活的階段」的常見簡略說法。

獨立生活中較複雜的任務：理財、用藥管理、烹飪、購物、交通、使用電話、家務清潔。當認知或身體功能開始衰退時，IADL 通常比 ADL 更早喪失——而且家屬從遠處更難察覺。

您會在何時聽到：在嘗試評估父母是否仍能獨立生活時。「她的 ADL 沒問題，但 IADL 正在喪失」是需要更多支援的早期警訊。

失智症患者在傍晚與夜晚初時，可預測地出現混亂、躁動或痛苦惡化的型態。成因是多因子的（疲勞、晝夜節律改變、環境線索）；對環境調整、作息安排，有時還有藥物有所反應。

您會在何時聽到：在進行失智症照顧數月後，大多數家庭都已親身經歷過、卻不知道它有名字。知道這個型態有名字，會讓人比較容易圍繞它做規劃。

照顧失智症患者

在即使是輕微的身體、認知或情緒活動之後，症狀也會惡化——這是 ME/CFS 的標誌，也是許多長新冠患者的決定性特徵。崩潰可能在誘發活動的數小時或數日後才出現，並可能持續數日到數週。

您會在何時聽到：當長新冠或 ME/CFS 患者在狀況好的一天做得「太多」，接下來 3 天就無法運作時。配速（保持在能量範圍之內）是最受實證支持的介入方式。

照顧長新冠患者

在出院後 30 天內再次入院。受到密切追蹤，因為 Medicare 對於某些病情下再入院率過高的醫院會給予扣款。從家屬的角度看：這是出院規劃不夠完善，或新的併發症已出現的訊號。

您會在何時聽到：只要父母在回家後 30 天內又回到醫院。個案管理師會詢問前一次入院的情況；家屬應帶上出院文件。

一項血液檢查，測量過去大約 3 個月的血糖平均值。糖尿病控制的標準指標。大多數實驗室會以百分比（5-15%）呈現結果；低於 5.7% 為正常，5.7-6.4% 為糖尿病前期，6.5% 以上通常代表糖尿病。A1c 的目標值因人而異——年輕病患的目標較嚴格，衰弱長者的目標較寬鬆。

您會在何時聽到：每次與糖尿病相關的就診都會做（通常每年 2 至 4 次）。對於長期追蹤趨勢很有用——一個 Kintaria 工作空間會自動繪製趨勢圖。

照顧糖尿病患者

依血清肌酸酐、年齡與性別計算出的腎臟過濾功能估算值。以 mL/min/1.73m² 表示。高於 90 為正常；60-89 為輕度下降；30-59 為中度下降（慢性腎臟病第 3 期）；低於 30 為重度下降（第 4 期）；低於 15 為腎衰竭（第 5 期）。

您會在何時聽到：只要在監測腎功能就會用到——糖尿病、高血壓、晚期心臟衰竭、使用特定藥物之後（ACE 抑制劑、NSAIDs）。追蹤趨勢比任何單一數值更重要。

照顧腎臟病患者

在長者中與跌倒風險升高相關的藥物——特別是苯二氮平類（lorazepam、alprazolam 等）、安眠藥（zolpidem）、鴉片類、抗膽鹼藥（diphenhydramine、oxybutynin），以及部分抗憂鬱劑。由美國老年醫學會發布的 Beers Criteria 是標準參考。

您會在何時聽到：當父母正在服用多種藥物時。與 PCP 或藥師進行的「減藥檢視」，往往可以找到在不失去治療效果的前提下降低跌倒風險的機會。

一位病患同時使用多種藥物——通常定義為 5 種以上的常規藥物。會增加藥物交互作用、副作用負擔、服藥順從性挑戰，以及費用。在有多種慢性病的長者中很常見；每種新藥都應與可能被停掉的藥物加以權衡。

您會在何時聽到：每當在檢視用藥清單時。「我們來談談多重用藥」是臨床人員開啟「哪些藥可以停掉」對談的開場白。

病患對急救程度的書面偏好——通常為「完整急救（Full Code）」（所有處置）、「DNR」（不施行 CPR，但其他照護繼續）、「DNI」（不插管）或「僅舒適照護」。在醫院入院時討論，並隨著病情變化重新審視。

您會在何時聽到：在醫院入院時（「我們需要談談急救等級」）以及討論預後的家庭會議中。最好預先在家中平靜的氣氛下決定，而不是在加護病房的急迫時刻。

一種生理儲備減少的臨床症候群，常以非意願性的體重減輕、無力（握力）、疲倦、行動緩慢（步行速度）與低身體活動量來衡量。衰弱會推動長者的許多治療決策——衰弱的病患對手術、化療與積極處置的耐受度大幅降低，預後資料也支持較溫和的取徑。

您會在何時聽到：在老年醫學評估中（「她被評為衰弱」）；在術前諮詢中；以及在權衡化療強度的癌症治療規劃對談中。

病患在所討論的主要病症之外，同時罹患的其他醫療狀況。「糖尿病是我們關注的診斷，但她的共病還有高血壓、慢性腎臟病第 3 期，以及輕度認知障礙」——對治療決定而言，整體圖像很重要，而非任何單一診斷。

您會在何時聽到：每當新的專科醫師正在檢視病例時。完整的共病清單，是治療計畫成功或失敗的關鍵差異。

一種醫院分類（「非」住院），病患雖然在醫院病床上，但技術上屬於門診病患。至關重要，因為：(a) Medicare A 部分對觀察期住宿的給付方式與住院並不相同；(b) 觀察時間「不」計入 Medicare 給付 SNF 復健所需的 3 天住院門檻；(c) 帳單可能以意想不到的方式高出許多。

您會在何時聽到：請明確詢問：「我母親是住院，還是在觀察身分？」這個答案決定了 Medicare 會給付什麼。當病患處於觀察身分超過 24 小時時，醫院依規定須提供書面通知（MOON 表格）；請務必索取。

一種急性、起伏不定的注意力與認知障礙，發生於加護病房（或任何醫院環境）；影響 30-80% 的加護病房病患，以及一般病房中相當比例的長者。風險因子：睡眠剝奪、藥物（特別是苯二氮平類）、約束、不活動、感染。家屬常誤以為「她只是有點混亂」，但這其實是一種真實、危險且部分可預防的病況。

您會在何時聽到：當您在加護病房或醫院的父母開始出現您不熟悉的行為——失去定向、被害妄想、不停撥弄床單、產生幻覺，有時甚至顯得親暱地失去自制。請向團隊詢問譫妄預防（定向提示、戴上助聽器、日光、家屬陪伴、減少鎮靜）。譫妄通常會緩解，但可能留下長期的認知影響。

在診間進行的簡短認知測試。常見版本：Mini-Cog（3 分鐘篩檢）、MoCA（蒙特婁認知評估，約 10 分鐘，對輕度損傷較敏感）、SLUMS、MMSE（較舊的標準，仍廣泛使用但有版權）。篩檢是入口——不是診斷——若結果令人擔心，會接著進行更詳細的評估。

您會在何時聽到：在您請 PCP 評估可能的記憶力變化的那次就診。請問他們使用哪一種測試；MoCA 對輕度變化比較舊的 MMSE 更敏感。請挑一個平靜的早晨帶病患去，不要在長途旅程後身體疲倦時。

照顧失智症患者

透過視訊或電話進行、而非親自前往的臨床就診。在 COVID 時期大幅擴張；現在已成為許多追蹤就診、心理健康照護與常規用藥管理的標準作法。Medicare 與大多數私人保險在大多數情況下都給付；具體條件依州別與看診類型而異。

您會在何時聽到：在安排追蹤就診時（「您要不要採用遠距醫療？」）。當病患前往診間有困難、住在外州的家屬需要參與通話，或就診內容主要是對話而非身體檢查時，特別有用。

由醫療系統提供的安全網站（通常還有 App），讓病患可以取得自己的病歷、檢驗結果、就診預約、處方續藥，以及與照護團隊的安全訊息傳送。美國最常使用的入口網站是 MyChart（建構於 Epic 之上）；其他系統使用 Cerner/Oracle Health、Athena、NextGen 等等——每一個都不同。

您會在何時聽到：在每一次就診中（「請在櫃台註冊 MyChart」）。家庭照顧者通常需要代理人權限（由病患設定）才能查看父母的入口網站——請參閱「HIPAA 授權」，並向醫療提供者詢問代理人權限的設定方式。

Kintaria vs MyChart

在數月或數年的照顧過程中發展出的身體、情緒與心理耗竭狀態——特徵包括慢性疲勞、易怒、社交孤立、焦慮、憂鬱、睡眠障礙與身體健康惡化。估計影響 40-70% 的長期照顧者。這是真實的醫療概念，不是性格上的缺陷。

您會在何時聽到：當家庭照顧者開始取消自己的就診、對病患發脾氣、體重下降、酒喝得更多，或感到認不出自己時。值得把它叫出名字。喘息服務、支持團體（NAMI 家庭支持團體、FCA、阿茲海默症協會）以及照顧者自己的就診，都是有實證支持的介入方式。

用來描述同時照顧年邁父母（或公婆／岳父母）並養育自己孩子的成年人的詞彙。Pew Research 的資料顯示，三明治世代約占美國 40 多歲與 50 多歲成年人的 30%；在多代同堂較為普遍的移民家庭與低收入家戶中，比例更高。

您會在何時聽到：在關於照護人口統計的社會學討論中；在雇主關於照顧者休假政策的福利決策中；以及在家庭關於誰有能力承擔哪些任務的對話中。

完全以症狀緩解與尊嚴為重心、而非治療疾病的照護取徑。與安寧療護有所不同（後者是 Medicare 定義、適用於預後 6 個月或更短病患的特定給付）：舒適照護可以在任何不再以治療基礎疾病為目標的住院或照護環境中採用。

您會在何時聽到：在嚴重疾病期間的家庭會議中，通常作為急救等級討論的一部分。「我們想要轉為舒適照護」是一個具體的請求，意思是：停止以治癒為目標的治療；持續（或加上）以舒適為目標的治療。