POLST / MOLSTは事前指示書と同じですか？
事前指示書は患者の個人的な計画文書です。POLSTは医師の医療指示です。事前指示書は価値観と希望を表現し、POLSTはそれらを臨床医がその場で従う具体的な指示に翻訳します。重篤な病気を持つほとんどの患者は両方を必要とします。
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POLST / MOLST
別称： POLST · MOLST · 生命維持治療に関する医師指示
患者（または代理人）と医師の両方が署名した標準化された医療指示フォームで、患者とともにケア環境を越えて移動します。DNR単独よりも具体的で携帯性があります。州によって異なる名称が使われます。POLST（Physician Orders for Life-Sustaining Treatment）、MOLST（Medical Orders for Life-Sustaining Treatment）、MOST、POSTなど。
実際にはどういう意味か
POLST（および州ごとの同等物MOLST、MOST、POST）は、患者の希望が尊重されるか、それともそれらの希望に反して完全な蘇生を受けるかの違いを生む文書です。事前指示書（計画文書）とは異なり、POLSTは医師が署名した実際の医療指示です。EMS、ナーシングホーム、ERチームは一目で従う義務があります。
フォームは通常、危機の際に見つけやすいよう、明るいピンクまたは黄色（管轄によって異なる）です。3〜4つの具体的な決定を扱います。CPR（はい/いいえ）、医療介入のレベル（完全/選択的/コンフォート重視）、抗生物質（はい/制限付き/コンフォート）、そして人工的に投与される栄養（はい/試行/いいえ）です。それぞれが具体的で実行可能な指示であり、希望ではありません。
すべての州がPOLSTを採用しているわけではなく、すべての州が同じ名称を使っているわけでもなく、すべての州がEMSに対し他州のPOLSTを尊重することを要求しているわけでもありません。全米POLST組織は、どの州がどの名称を使い、各州のフォームがどのように見えるかのレジストリを維持しています。複数の州を移動したり、冬を別の州で過ごしたりするご両親を持つご家族にとって、いる州ごとにフォームに署名するのが最もきれいな手段です。フォームは重篤な病気や虚弱を持つ患者向けです。健康な65歳は通常持ちません（事前指示書で十分です）。
いつ耳にするか
進行した重篤な病気を持つ患者で、自宅、ナーシングホーム、EMS（救急隊）対応中に（病院の事前指示書が間に合わないことが多い場面で）ケアの希望を尊重してもらいたい場合に、ますます使用されています。
これと同じものですか？
ご家族がPOLST / MOLSTと混同しやすい用語です。
POLST / MOLSTはDNRと同じですか？
DNRはCPRだけを扱います。POLSTはより広く、CPRに加えて介入のレベル、抗生物質、人工栄養を扱います。POLSTはケア環境を越えて携帯可能ですが、病院のDNRはそうではありません。
関連用語
- 事前指示書（advance directive） — 終末期医療に対する患者の希望を明示した書面で、典型的にはCPR（心肺蘇生）、人工呼吸、人工栄養、回復の見込みがない場合のその他の介入を含みます.
- 蘇生措置拒否（DNR） — 医師が署名した医療指示（単なる患者の希望ではなく）で、心臓が止まった場合にCPRは試みないというものです.
- コードステータス（code status） — 蘇生措置に関する患者の希望を文書化したもの.
- コンフォートケア（comfort care） — 病気の治療ではなく、症状の緩和と尊厳に完全に焦点を当てたケアアプローチです.
- ホスピス（hospice） — 余命約6ヶ月以下と見込まれる人々のためのケアで、治癒ではなく安楽に完全に焦点を当てています.
- 緩和ケア（palliative care） — 重篤な病気を持つ人々の生活の質と症状の緩和に焦点を当てた専門ケアです.