照顧者詞彙表。 · 醫療角色

參考資料

緩和醫療

專注於改善嚴重疾病患者生活品質與緩解症狀的專科醫療。緩和醫療「不」等於安寧療護——它可以與治癒性治療同時進行,可以在疾病的任何階段提供,甚至在加護病房內也可以。許多家庭事後都會希望,當初能比實際接受緩和醫療諮詢的時間還要更早一點。

實際含義

緩和醫療是專門用來處理嚴重疾病所帶來的症狀、疼痛、情緒與心靈經驗的醫學專科——完全獨立於病患是否同時接受治癒性治療之外。一位正在接受積極化療的病患,可以同時接受緩和醫療來處理疼痛、噁心與疲倦。一位正在洗腎的病患,可以一邊等待器官移植,一邊接受緩和醫療來處理腎衰竭的症狀負擔。一位在加護病房的病患,可以同時接受緩和醫療來處理自身症狀,並為家屬提供決策上的支持。

這個專科於 1990 至 2000 年代逐漸成形,原因是醫界開始體認到,美國醫療系統擅長治療疾病,卻不擅長照顧重症本身帶來的經驗。緩和醫療團隊通常包括一位醫師、一位進階執業護理師、一位社工師與一位牧靈關懷人員。在美國大多數醫院都設有此服務,而且越來越多的門診診所也為晚期癌症、心臟衰竭、末期腎病、慢性阻塞性肺病與失智症的病患提供緩和醫療。

研究證據相當明確:及早接受緩和醫療的病患,生活品質較佳、憂鬱情形較少、症狀負擔較低,而且在某些癌症研究中,他們實際上比只接受標準腫瘤科治療的病患「活得更久」。所謂「緩和醫療會讓人死得更快」的迷思,剛好和事實相反。

大多數家庭都太晚才申請緩和醫療諮詢。一個好用的判斷準則是:如果一位病患在 6 個月內因同一項嚴重疾病住院超過一次,或如果任何一位醫師對於病患在未來一年內過世「不會感到意外」,就請申請緩和醫療團隊。這個諮詢是免費的、團隊是有幫助的,而且不會讓病患被綁定在任何特定的治療路徑上。

您會在何時聽到

您可以在任何時候申請緩和醫療諮詢。在反覆住院、晚期癌症、末期器官衰竭,或進行性神經系統疾病期間,這項諮詢特別有價值。

這是否等同於……?

家庭經常將以下術語與緩和醫療混淆。

緩和醫療和安寧療護(hospice)是一回事嗎?

安寧療護是 Medicare 為預後 6 個月或更短、並選擇舒適照護而非治癒性治療的病患所設的特定給付項目。緩和醫療沒有預後時間的要求,並且可以與治癒性治療同時進行。安寧療護可能是經過多年緩和醫療後的一個可能去處;大多數接受緩和醫療的病患「並沒有」進入安寧療護。

緩和醫療和舒適照護是一回事嗎?

舒適照護是一種照護方向的決定——「以症狀緩解為主、不再追求治癒」。緩和醫療是一個醫學專科,可以提供以舒適為導向的照護,但同時也服務那些仍在積極接受治癒性治療的病患。兩者有所重疊,但並不完全相同。

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