Ý nghĩa trong thực tế
Đại diện y tế (được gọi là "giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe" hoặc "POA y tế" ở một số tiểu bang) là một trong hai văn bản, khi kết hợp, trao cho một thành viên gia đình thẩm quyền thực sự trong một cuộc khủng hoảng y tế. Người đại diện chỉ định AI ra quyết định; chỉ thị trước xác định CÁC QUYẾT ĐỊNH ĐÓ LÀ GÌ khi bệnh nhân không thể tự nói. Cả hai hoạt động như một cặp — người đại diện không có chỉ thị buộc người được chỉ định phải đoán; chỉ thị mà không có người đại diện có nghĩa là không ai có thẩm quyền thi hành nó.
Hầu hết các tiểu bang đều có mẫu chính thức không yêu cầu luật sư; một số tiểu bang yêu cầu công chứng, các tiểu bang khác yêu cầu hai nhân chứng (không liên quan, không phải người thụ hưởng). Mẫu này có hiệu lực giữa các tiểu bang theo điều khoản "đầy đủ niềm tin và uy tín" liên bang — nhưng kinh nghiệm thực tế có khác biệt, vì vậy các gia đình có cha mẹ đi du lịch hoặc nghỉ đông ở tiểu bang khác nên ký mẫu cho mỗi tiểu bang nơi họ ở. Người đại diện có thể là thành viên gia đình, bạn bè, thành viên giáo hội, bất kỳ ai mà bệnh nhân tin cậy; nhiều tiểu bang cấm người chăm sóc được trả lương và nhân viên lâm sàng tại cơ sở của bệnh nhân làm người đại diện.
Thẩm quyền của người đại diện được kích hoạt chỉ khi bệnh nhân được xác định là không có năng lực ra quyết định (một phán đoán lâm sàng do bác sĩ điều trị chính thực hiện, đôi khi đòi hỏi ý kiến thứ hai). Khi bệnh nhân lấy lại năng lực — dù chỉ tạm thời — thẩm quyền của người đại diện tạm dừng. Điều này quan trọng: người đại diện không "phụ trách" việc chăm sóc y tế của bệnh nhân; họ là người ra quyết định dự phòng cho những lúc bệnh nhân thực sự không thể tự quyết định.