← Từ điển dành cho người chăm sóc · Bảo hiểm
Danh mục thuốc (formulary)
Danh sách thuốc kê đơn mà một kế hoạch bảo hiểm bao trùm, thường được tổ chức theo cấp (Cấp 1 thuốc gốc generic = rẻ nhất, các cấp cao hơn = thuốc thương hiệu + chuyên khoa = đắt nhất). Một loại thuốc không có trong danh mục có thể hoàn toàn không được bao trùm.
Khi nào quý vị sẽ nghe thấy
Bất cứ khi nào bác sĩ kê đơn một loại thuốc mới. Nhà thuốc sẽ biết liệu nó có được bao trùm hay không; hãy kiểm tra trước khi rời phòng khám bác sĩ để tránh mô hình đi đến nhà thuốc lần thứ hai.
Thuật ngữ liên quan
- Ủy quyền trước (prior authorization) — Yêu cầu từ công ty bảo hiểm rằng bác sĩ phải nhận được sự chấp thuận trước khi kê đơn một số loại thuốc, đặt hàng một số xét nghiệm hoặc cung cấp một số phương pháp điều trị.
- Medicare Phần D — Bảo hiểm thuốc kê đơn.
- Medicare Advantage — Một lựa chọn thay thế tư nhân cho Medicare gốc (Phần A + B), kết hợp bảo hiểm với các đặc quyền như thuốc kê đơn, thị lực, nha khoa, thẻ thành viên phòng tập gym, và đôi khi giao bữa ăn.
- Mức tối đa tự túc — Số tiền tối đa quý vị thanh toán tự túc trong một năm kế hoạch trước khi bảo hiểm chi trả 100% chăm sóc trong mạng.