← Glossary para sa mga tagapag-alaga · Legal at administratibo
Tinatawag ding: POLST · MOLST · physician orders for life-sustaining treatment
Isang standardized medical-order form na pinirmahan ng pasyente (o surrogate) at ng doktor, na sumasama sa pasyente sa iba't ibang care settings. Mas tiyak at mas portable kaysa sa DNR lamang. Iba't ibang estado ang gumagamit ng iba't ibang pangalan: POLST (Physician Orders for Life-Sustaining Treatment), MOLST (Medical Orders for Life-Sustaining Treatment), MOST, POST.
Ang POLST (at ang state-by-state equivalents nito tulad ng MOLST, MOST, POST) ay ang dokumentong nagiging dahilan kung igagalang ba ang kagustuhan ng pasyente o makakatanggap siya ng full resuscitation laban sa kanyang kagustuhan sa panahon ng home crisis. Hindi tulad ng advance directive (na planning document), ang POLST ay tunay na medical order na pinirmahan ng doktor — kinakailangan ng EMS, nursing homes, at ER teams na sumunod sa unang tingin.
Karaniwang malinaw na pink o yellow ang form (depende sa jurisdiction) upang madali itong makita sa krisis. Tinutugunan nito ang tatlo o apat na partikular na desisyon: CPR (yes/no), level ng medical interventions (full / selective / comfort-focused), antibiotics (yes/limited/comfort), at artificially-administered nutrition (yes/trial/no). Bawat isa ay tiyak at aktwal na utos — hindi lang preference.
Hindi lahat ng estado ay nag-adopt ng POLST; hindi lahat ng estado ang parehong pangalan ang ginagamit; hindi lahat ng estado ay nangangailangan ng EMS na igalang ang out-of-state POLST. Ang National POLST organization ay nagpapanatili ng registry kung anong estado ang gumagamit ng anong pangalan at kung anong itsura ng form sa bawat isa. Para sa pamilyang may magulang na naglalakbay o snowbird, ang pagpirma ng form para sa bawat estado kung saan sila nakatira ang pinakamalinis na hakbang. Ang form ay para sa mga pasyenteng may serious illness o frailty; ang malusog na 65-anyos ay karaniwang wala nito (sapat na ang advance directive).
Lalong ginagamit para sa mga pasyenteng may advanced serious illness na gustong igalang ang kanilang care preferences sa bahay, sa nursing homes, at sa panahon ng EMS responses (kung saan ang hospital advance directive ay madalas hindi available sa tamang oras).
Mga termino na madalas ikalito ng pamilya sa polst / molst.
Ang advance directive ay personal planning document ng pasyente; ang POLST ay medical order ng doktor. Ang advance directives ay nagpapahayag ng values at kagustuhan; isinasalin ng POLST ang mga ito sa partikular na utos na sinusunod ng clinicians sa mismong sandali. Karamihan sa pasyenteng may serious illness ay nangangailangan ng pareho.
Ang DNR ay tumutugon lamang sa CPR. Ang POLST ay mas malawak — sumasaklaw sa CPR plus level ng interventions, antibiotics, at artificial nutrition. Ang POLST ay portable din sa iba't ibang care settings; ang hospital DNR ay hindi.