Hospice (palliative na pangangalaga sa katapusan ng buhay)

Isang uri ng pangangalaga para sa mga taong may inaasahang buhay na halos 6 na buwan o mas kaunti, ganap na nakatuon sa comfort sa halip na cure. Ang hospice ay maaaring sa bahay, sa hospice facility, sa nursing home, o sa ospital. Sinasakop ng Medicare ang hospice para sa mga karapat-dapat na pasyente nang walang out-of-pocket cost para sa mismong hospice services.

Ano ang ibig sabihin sa praktika

Ang hospice ay isa sa pinaka-misunderstood na serbisyo sa American healthcare. Hindi ito isang lugar; ito ay benepisyo ng Medicare at pilosopiya ng pangangalaga. Ang mga pasyente ay maaaring tumanggap ng hospice sa bahay (mga 60% ng US hospice patients), sa stand-alone hospice facility, sa nursing home, o sa ospital. Ang nagkakaisang katangian: kapag ang layunin ng pangangalaga ay lumipat mula sa cure papunta sa comfort, ang hospice ang pormal na programang sumusuporta sa pagbabagong iyon.

Sinasakop ng Medicare hospice benefit ang LAHAT ng hospice-related services nang walang out-of-pocket cost — nursing visits, social work, chaplaincy, hospice aide para sa personal care, durable medical equipment (hospital bed, oxygen), gamot na nauugnay sa hospice diagnosis, respite care para sa caregiver, bereavement counseling para sa pamilya hanggang 13 buwan pagkamatay. Maraming pamilya ang nagugulat sa lawak ng benepisyo. Ang trade-off ay sumusuko ang pasyente sa curative treatment para sa hospice diagnosis (bagama't maaari pa rin nilang gamutin ang mga walang kinalamang kondisyon).

Nangangailangan ang eligibility ng dalawang medical certification na malabong mabuhay ang pasyente nang higit sa 6 na buwan kung sumusunod ang sakit sa karaniwang takbo nito. Ang nakararami sa mga pasyente sa US ay pumapasok sa hospice sa huling 2 linggo ng buhay, madalas pagkatapos ng buwan-buwang naiwasan sanang paghihirap at ICU admissions. Ang pinakakaraniwang pagsisisi ng pamilya sa end-of-life ay "sana mas maaga kaming nagsimula ng hospice." Karamihan sa mga hospice program ay tatanggapin ang pamilya para sa isang evaluation conversation anumang oras sa panahon ng seryosong sakit, nang walang commitment.

Ang hospice ay HINDI pagsuko. Ito ay pagpili ng ibang anyo ng pangangalaga — mas agresibo nga — para sa mga layuning mahalaga sa katapusan ng buhay: kontrol ng sintomas, dignidad, presensya, oras kasama ang pamilya. Ang mga gamot at intervention ay madalas mas agresibo kaysa sa inihahandog ng curative care sa parehong yugto.

Kailan ninyo ito maririnig

Kapag dalawang doktor ang nag-certify na malabong mabuhay ang pasyente nang higit sa 6 na buwan kung sumusunod ang sakit sa karaniwang takbo nito. Maraming pamilya ang nakakakita kalaunan na sana ay nagsimula ang hospice nang mas maaga ng ilang linggo o buwan.

Pareho ba ito ng…?

Mga termino na madalas ikalito ng pamilya sa hospice (palliative na pangangalaga sa katapusan ng buhay).

Mga kaugnay na termino

• Palliative care (palliative na pangangalaga) — Espesyalidad na nakatuon sa quality of life at pag-relieve ng mga sintomas para sa mga taong may serious illness.
• Comfort care — Isang care approach na ganap na nakatuon sa symptom relief at dignidad sa halip na disease treatment.
• Advance directive — Isang nakasulat na dokumento na nagsasaad ng kagustuhan ng pasyente para sa medical care sa katapusan ng buhay — karaniwang sumasaklaw sa CPR, mechanical ventilation, artificial nutrition, at iba pang interventions kapag malabong gumaling.
• DNR (Do Not Resuscitate) — Isang medical order na pinirmahan ng doktor (hindi lang kahilingan ng pasyente) na walang CPR na susubukan kung huminto ang puso.
• POLST / MOLST — Isang standardized medical-order form na pinirmahan ng pasyente (o surrogate) at ng doktor, na sumasama sa pasyente sa iba't ibang care settings.

Saan ito lumalabas sa pangangalaga

Higit pa mula sa Kintaria

• Playbook: mga pangunahing kailangan sa end-of-life →