Palliative care (palliative na pangangalaga)

Espesyalidad na nakatuon sa quality of life at pag-relieve ng mga sintomas para sa mga taong may serious illness. Ang palliative care ay HINDI pareho sa hospice — maaari itong ibigay kasabay ng curative treatment, sa anumang yugto ng sakit, kahit sa ICU. Maraming pamilya ang nakapagsasabi kalaunan na sana ay mas maaga silang nakatanggap ng palliative consult.

Ano ang ibig sabihin sa praktika

Ang palliative care ay ang medical specialty na umiiral upang pamahalaan ang mga sintomas, sakit, at emosyonal at espirituwal na karanasan ng serious illness — ganap na hiwalay sa kung ang pasyente ay tumatanggap din ng curative treatment. Ang isang pasyenteng nagche-chemotherapy ay maaaring magkaroon ng palliative care para sa kanyang pananakit, pagduduwal, at pagkapagod sa parehong oras. Ang pasyenteng nasa dialysis ay maaaring tumanggap ng palliative care para sa bigat ng sintomas ng kidney failure habang naghihintay pa rin ng transplant. Ang pasyente sa ICU ay maaaring magkaroon ng palliative care para sa kanyang mga sintomas at upang suportahan ang pamilya sa pagdedesisyon.

Lumitaw ang specialty na ito noong 1990s-2000s nang kilalanin na magaling ang US healthcare system sa paggamot ng sakit pero mahina sa pag-aalaga ng karanasan ng pagiging malubhang may sakit. Ang palliative care team ay karaniwang binubuo ng doktor, advanced-practice nurse, social worker, at chaplain. Sila ay available sa karamihan ng mga US hospital at sa pagdami sa outpatient clinics para sa mga pasyenteng may advanced cancer, heart failure, ESRD, COPD, at dementia.

Matibay ang research evidence: ang mga pasyenteng nakatanggap ng maagang palliative care ay nag-ulat ng mas magandang quality of life, mas kaunting depression, mas mababang symptom burden, AT sa ilang cancer studies ay HABA-BUHAY pa nga kumpara sa mga pasyenteng standard oncology lamang ang natanggap. Ang maling akala na "ang palliative care ay nakakapag-pabilis ng kamatayan" ay ganap na kabaligtaran ng katotohanan.

Maraming pamilya ang naghihintay nang masyadong matagal bago humingi ng palliative consult. Magandang rule of thumb: kung ang pasyente ay na-ospital nang higit sa isang beses sa loob ng 6 na buwan para sa parehong seryosong kondisyon, O kung mayroong clinician na hindi magugulat kung mamamatay ang pasyente sa loob ng susunod na taon, hilingin po ninyo ang palliative team. Libre ang usapan, matulungin ang team, at hindi nito kino-commit ang pasyente sa anumang partikular na daan.

Kailan ninyo ito maririnig

Maaari kayong humiling ng palliative consult kahit kailan. Lalo silang mahalaga sa panahon ng paulit-ulit na pag-ospital, advanced cancer, end-stage organ failure, o progressive neurologic disease.

Pareho ba ito ng…?

Mga termino na madalas ikalito ng pamilya sa palliative care (palliative na pangangalaga).

Mga kaugnay na termino

• Hospice (palliative na pangangalaga sa katapusan ng buhay) — Isang uri ng pangangalaga para sa mga taong may inaasahang buhay na halos 6 na buwan o mas kaunti, ganap na nakatuon sa comfort sa halip na cure.
• Comfort care — Isang care approach na ganap na nakatuon sa symptom relief at dignidad sa halip na disease treatment.
• Advance directive — Isang nakasulat na dokumento na nagsasaad ng kagustuhan ng pasyente para sa medical care sa katapusan ng buhay — karaniwang sumasaklaw sa CPR, mechanical ventilation, artificial nutrition, at iba pang interventions kapag malabong gumaling.
• Code status — Naka-dokumentong patient preferences tungkol sa resuscitation efforts — karaniwang "Full Code" (lahat ng interventions), "DNR" (walang CPR pero patuloy ang ibang care), "DNI" (walang intubation), o "Comfort Care Only.
• POLST / MOLST — Isang standardized medical-order form na pinirmahan ng pasyente (o surrogate) at ng doktor, na sumasama sa pasyente sa iba't ibang care settings.

Saan ito lumalabas sa pangangalaga