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Medicare Part D
处方药覆盖。由私人保险公司在 Medicare 规则下销售,需要月度保费加共付额。2025 年的《通胀削减法案》把 Part D 自付费用上限定在每年 $2,000 美元,消除了以往让许多慢性病患者头疼的"甜甜圈洞"模式。
您会在什么时候听到
只要您父母有处方药就会涉及。计划使用"用药目录(formulary)"(按层级覆盖的药品清单);您父母服用的某种药可能在某个计划的目录上,但不在另一个计划的目录上。每个开放注册期都要重新评估。
相关术语
- Medicare Part A — 联邦项目,为 65 岁以上人群(以及某些有残障的年轻人)覆盖住院、符合条件住院之后的专业护理机构(SNF)住所、临终关怀和部分家庭健康照护.
- Medicare Part B — 覆盖医生服务、门诊照护、耐用医疗设备和大部分预防性服务.
- Medicare Advantage — 原 Medicare(A + B 部分)的私营替代方案,把覆盖范围与处方药、视力、牙科、健身房会员资格、有时还包括送餐等额外福利打包在一起.
- Medigap — 一种私人补充保险,专门覆盖原 Medicare(A + B 部分)不覆盖的自付额和共保部分.
- 用药目录(formulary) — 保险计划所覆盖的处方药清单,通常按层级组织(一级仿制药 = 最便宜,更高层级 = 品牌 + 专科药 = 最贵).
- 预先授权(prior authorization) — 保险公司的一项要求:医生在开某些药物、订某些检查、或提供某些治疗之前,必须先获得批准.