Formulario

La lista de medicamentos recetados que cubre un plan de seguro, normalmente organizada en niveles (Nivel 1 genérico = el más barato, niveles más altos = de marca + especializados = los más caros). Un medicamento que no está en el formulario puede no estar cubierto en absoluto.

Cuándo lo escucharán

Siempre que un doctor recete un nuevo medicamento. La farmacia sabrá si está cubierto; verifiquen antes de salir del consultorio del doctor para evitar el patrón del segundo viaje a la farmacia.

Términos relacionados

• Autorización previa — Un requisito de la compañía de seguros de que un doctor obtenga aprobación antes de recetar ciertos medicamentos, ordenar ciertas pruebas o brindar ciertos tratamientos.
• Medicare Parte D — Cobertura de medicamentos recetados.
• Medicare Advantage — Una alternativa privada al Medicare original (Partes A + B), que combina la cobertura con extras como medicamentos recetados, visión, dental, membresías de gimnasio y a veces entrega de comidas.
• Máximo de bolsillo — El monto máximo que pagan de bolsillo en un año de plan antes de que el seguro cubra el 100% del cuidado dentro de la red.