Medicare D 部分

處方藥保險。在 Medicare 規則下由私人保險公司販售，需要每月保費加部分負擔。2025 年通過的《降低通膨法案》將 D 部分的年度自付上限訂為 $2,000 美元，消除了過去影響許多慢性病患的「甜甜圈洞」模式。

您會在何時聽到

只要您的父母有處方藥需求就會用到。各計畫使用藥品目錄（依等級分類的給付藥物清單）；您父母服用的某種藥可能在某計畫的目錄上，卻不在另一個的。每次開放投保期都重新評估。

相關術語

• Medicare A 部分 — 聯邦計畫，給付 65 歲以上人士（以及部分有身心障礙的較年輕者）的住院費用、符合資格之住院後的技術性護理機構（SNF）住宿、安寧療護，以及部分居家健康照護.
• Medicare B 部分 — 給付醫師服務、門診照護、耐用醫療設備，以及大多數預防性服務.
• Medicare Advantage — 原始 Medicare（A + B 部分）的私人保險替代方案，將保險與額外項目（如處方藥、視力、牙科、健身房會員，有時還有送餐服務）整合在一起.
• Medigap — 私人補充保險，專為補足原始 Medicare（A + B 部分）未涵蓋的自付額與共保費而設.
• 藥品目錄 — 保險計畫所給付的處方藥清單，通常按等級組織（第 1 等學名藥＝最便宜，較高等級＝原廠藥＋專科藥＝最貴）.
• 事前授權 — 保險公司要求醫師在開立特定藥物、安排特定檢查或提供特定治療前必須先取得核准.