Medicare Part D

Prescription drug coverage. Ibinebenta ng pribadong insurers sa ilalim ng Medicare rules, na may buwanang premium plus copays. Nilimitahan ng 2025 Inflation Reduction Act ang out-of-pocket Part D costs sa $2,000/taon, na nag-aalis ng lumang "donut hole" pattern na nagdulot ng pinsala sa maraming pasyenteng may chronic conditions.

Kailan ninyo ito maririnig

Tuwing may prescriptions ang inyong magulang. Gumagamit ng formularies (listahan ng covered drugs by tier) ang mga plan; ang gamot na iniinom ng inyong magulang ay maaaring nasa formulary ng isang plan ngunit wala sa iba. I-re-evaluate kada Open Enrollment.

Mga kaugnay na termino

• Medicare Part A — Ang federal program na sumasaklaw sa hospital stays, skilled nursing facility (SNF) stays pagkatapos ng qualifying hospitalizations, hospice, at ilang home health care para sa mga taong 65+ (at ilang mas batang taong may kapansanan).
• Medicare Part B — Sumasaklaw sa physician services, outpatient care, durable medical equipment, at karamihan sa preventive services.
• Medicare Advantage — Pribadong alternatibo sa original Medicare (Parts A + B), na pinagsasama ang coverage na may extras tulad ng prescription drugs, vision, dental, gym memberships, at minsan meal delivery.
• Medigap — Pribadong supplemental insurance na dinisenyo upang sakupin ang deductibles at coinsurance na hindi sakop ng original Medicare (Parts A + B).
• Formulary — Ang listahan ng prescription drugs na sakop ng isang insurance plan, karaniwang naka-organize sa tiers (Tier 1 generic = pinakamura, mas mataas na tiers = brand-name + specialty = pinakamahal).
• Prior authorization (PA) — Kahilingan ng insurance company na ang doktor ay kumuha ng approval bago magreseta ng ilang gamot, mag-order ng ilang tests, o magbigay ng ilang treatments.