메디케어 파트 D (Medicare Part D)

처방약 보장입니다. 메디케어 규정 하에서 민간 보험사가 판매하며, 월 보험료와 본인 부담금을 포함합니다. 2025년 인플레이션 감축법(Inflation Reduction Act)은 파트 D의 본인 부담 비용을 연간 $2,000으로 제한하여, 만성 질환을 가진 많은 환자들에게 영향을 주었던 옛 "도넛 홀(donut hole)" 패턴을 없앴습니다.

언제 듣게 되는지

부모님이 처방약을 복용할 때마다입니다. 플랜은 처방집(보장되는 약물의 등급별 목록)을 사용합니다. 부모님이 복용하는 약이 한 플랜의 처방집에는 있지만 다른 플랜의 처방집에는 없을 수 있습니다. 매 공개 가입 기간마다 재평가하십시오.

관련 용어

• 메디케어 파트 A (Medicare Part A) — 65세 이상(및 장애가 있는 일부 더 젊은 사람들)을 위한 병원 입원, 자격이 있는 입원 후 전문 간호 시설(SNF) 체류, 호스피스, 일부 가정 의료를 보장하는 연방 프로그램입니다.
• 메디케어 파트 B (Medicare Part B) — 의사 서비스, 외래 진료, 내구성 의료 기기 및 대부분의 예방 서비스를 보장합니다.
• 메디케어 어드밴티지 (Medicare Advantage) — 기존 메디케어(파트 A + B)의 민간 대안으로, 보장을 처방약, 시력, 치과, 헬스장 회원권, 때로는 식사 배달과 같은 추가 서비스와 묶습니다.
• 메디갭 (Medigap) — 기존 메디케어(파트 A + B)가 보장하지 않는 공제액과 공동 보험을 충당하도록 설계된 민간 보충 보험입니다.
• 처방집 (Formulary) — 보험 플랜이 보장하는 처방약 목록으로, 일반적으로 등급(티어 1 제네릭 = 가장 저렴함, 더 높은 등급 = 브랜드명 + 전문 의약품 = 가장 비쌈)으로 정리되어 있습니다.
• 사전 승인 (Prior Authorization) — 특정 약물을 처방하거나, 특정 검사를 지시하거나, 특정 치료를 제공하기 전에 의사가 승인을 받아야 한다는 보험 회사의 요구 사항입니다.