호스피스 (Hospice)

기대 수명이 약 6개월 이하인 사람들을 위한 돌봄의 한 유형으로, 치료가 아닌 편안함에 완전히 초점을 맞춥니다. 호스피스는 집에서, 호스피스 시설에서, 요양원에서, 또는 병원에서 받을 수 있습니다. 메디케어(Medicare)는 자격이 있는 환자에게 호스피스 서비스 자체에 대한 본인 부담 없이 호스피스를 보장합니다.

실제로 어떤 의미인가

호스피스는 미국 의료 체계에서 가장 오해받는 서비스 중 하나입니다. 그것은 장소가 아니라 메디케어 혜택이자 돌봄의 철학입니다. 환자들은 집에서(미국 호스피스 환자의 약 60%), 독립적인 호스피스 시설에서, 요양원에서, 또는 병원에서 호스피스를 받을 수 있습니다. 통합된 특징은 돌봄의 목표가 치료에서 편안함으로 바뀔 때 호스피스가 그 전환을 지원하는 공식 프로그램이라는 것입니다.

메디케어 호스피스 혜택은 호스피스 관련 서비스 전부를 본인 부담 없이 보장합니다. 간호 방문, 사회복지, 채플린 서비스, 개인 돌봄을 위한 호스피스 보조원, 내구성 의료 기기(병원 침대, 산소), 호스피스 진단과 관련된 약물, 간병인을 위한 휴식 돌봄(레스파이트 케어), 사망 후 가족을 위한 최대 13개월까지의 사별 상담 등이 포함됩니다. 대부분의 가족은 이 혜택이 얼마나 포괄적인지에 놀랍니다. 그 대신 환자는 호스피스 진단에 대해 치료적 처치를 포기합니다(다만 관련 없는 질환은 여전히 치료할 수 있습니다).

자격 요건은 질병이 통상적인 경과를 따른다면 환자가 6개월 이내에 사망할 가능성이 높다는 두 의사의 인증이 필요합니다. 미국 환자의 대다수는 삶의 마지막 2주 안에 호스피스에 들어가며, 종종 몇 달간의 피할 수 있었던 고통과 중환자실 입원 후에야 들어갑니다. 임종기 돌봄에서 가장 흔한 가족의 후회는 "호스피스를 더 일찍 시작했더라면 좋았을 텐데"입니다. 대부분의 호스피스 프로그램은 심각한 질병 중 언제든지 부담 없는 평가 대화를 위해 가족을 받아들입니다.

호스피스는 포기가 아닙니다. 그것은 임종에 중요한 목표—증상 조절, 존엄성, 함께 있음, 가족 시간—를 위한 다른, 더 적극적인 형태의 돌봄을 선택하는 것입니다. 약물과 처치는 같은 단계에서 치료 중심의 진료가 제공하는 것보다 종종 더 적극적입니다.

언제 듣게 되는지

두 명의 의사가 질병이 통상적인 경과를 따른다면 환자가 6개월 이상 살기 어려울 것이라고 인증할 때입니다. 많은 가족들은 사건이 지난 후에 호스피스가 시작된 시점보다 몇 주 또는 몇 달 더 일찍 시작되었더라면 좋았을 것이라고 인정합니다.

이것은 다음과 같은 것입니까?

가족이 호스피스 (Hospice)과(와) 자주 혼동하는 용어입니다.

관련 용어

• 완화 의료 (Palliative Care) — 심각한 질병을 앓는 사람들의 삶의 질과 증상 완화에 초점을 맞춘 전문 진료입니다.
• 편안함 위주의 돌봄 (Comfort Care) — 질병 치료가 아닌 증상 완화와 존엄성에 완전히 초점을 맞춘 진료 접근 방식입니다.
• 사전 의료 지시서 (Advance Directive) — 회복이 어려울 때의 임종기 의료에 대한 환자의 의사를 명시한 서면 문서로, 일반적으로 심폐소생술(CPR), 인공 호흡, 인공 영양 공급 및 기타 처치를 다룹니다.
• 소생 거부 (Do Not Resuscitate, DNR) — 의사가 서명한 의료 명령(환자 요청만이 아님)으로, 심장이 멈추면 CPR을 시도하지 않을 것임을 의미합니다.
• POLST / MOLST — 환자(또는 대리인)와 의사 모두가 서명한 표준화된 의료 명령서로, 진료 환경 간에 환자와 함께 이동합니다.

돌봄에서 언제 등장하는가

Kintaria의 더 많은 자료

• 플레이북: 임종기 돌봄 기초 →