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참고 자료

완화 의료 (Palliative Care)

심각한 질병을 앓는 사람들의 삶의 질과 증상 완화에 초점을 맞춘 전문 진료입니다. 완화 의료는 호스피스(hospice)와 같지 않습니다. 어떤 질병 단계에서든, 심지어 중환자실에서도 치료적 처치와 함께 제공될 수 있습니다. 많은 가족이 결국 받았던 시점보다 더 일찍 완화 의료 상담을 받았더라면 좋았을 것이라고 이야기합니다.

실제로 어떤 의미인가

완화 의료는 심각한 질병의 증상, 통증, 정서적·영적 경험을 관리하기 위해 존재하는 의학 전문 분야로서, 환자가 치료적 처치를 받고 있는지 여부와는 완전히 별개입니다. 공격적인 항암치료를 받는 환자도 통증, 메스꺼움, 피로에 대해 동시에 완화 의료를 받을 수 있습니다. 투석을 받는 환자도 신부전의 증상 부담에 대해 완화 의료를 받으면서 이식을 기다릴 수 있습니다. 중환자실에 있는 환자도 자신의 증상과 가족의 의사 결정 지원 모두를 위해 완화 의료를 받을 수 있습니다.

이 전문 분야는 1990년대와 2000년대에 미국 의료 체계가 질병 치료에는 능숙하지만 심각한 병을 앓는 경험을 돌보는 데는 미흡하다는 인식에서 발전했습니다. 완화 의료 팀은 일반적으로 의사, 상급 전문 간호사, 사회복지사, 채플린(원목)으로 구성됩니다. 미국 대부분의 병원에서 이용 가능하며, 진행성 암, 심부전, 말기 신부전(ESRD), 만성폐쇄성폐질환(COPD), 치매 환자를 위한 외래 진료에서도 점점 더 많이 제공되고 있습니다.

연구 증거는 매우 강력합니다. 조기에 완화 의료를 받은 환자들은 더 나은 삶의 질, 더 적은 우울감, 더 낮은 증상 부담을 보고하며, 일부 암 연구에서는 표준 종양학 진료만 받은 환자들보다 실제로 더 오래 살았습니다. "완화 의료를 받으면 더 빨리 죽는다"는 잘못된 통념은 정확히 그 반대입니다.

대부분의 가족은 완화 의료 상담을 너무 늦게 요청합니다. 좋은 경험 법칙은 다음과 같습니다. 환자가 같은 심각한 상태로 6개월 동안 두 번 이상 입원했다면, 또는 어떤 임상의가 환자가 내년에 사망해도 놀라지 않을 것이라고 한다면, 완화 의료 팀을 요청하십시오. 상담은 무료이고, 팀은 도움이 되며, 환자를 특정 경로에 묶어두지 않습니다.

언제 듣게 되는지

언제든지 완화 의료 상담을 요청할 수 있습니다. 반복적인 입원, 진행성 암, 말기 장기 부전 또는 진행성 신경 질환 동안 특히 가치가 있습니다.

이것은 다음과 같은 것입니까?

가족이 완화 의료 (Palliative Care)과(와) 자주 혼동하는 용어입니다.

완화 의료 (Palliative Care)과(와) 호스피스 (Hospice)은(는) 같은 것입니까?

호스피스는 예후 6개월 이하의 환자가 치료적 처치 대신 편안함을 선택한 경우에 적용되는 메디케어(Medicare)의 특정 혜택입니다. 완화 의료는 예후 요건이 없으며 치료적 처치와 함께 제공됩니다. 호스피스는 수년간의 완화 의료 이후 가능한 하나의 도착지이며, 대부분의 완화 의료 환자는 호스피스에 있지 않습니다.

완화 의료 (Palliative Care)과(와) 편안함 위주의 돌봄 (Comfort Care)은(는) 같은 것입니까?

편안함 위주의 돌봄은 "치료가 아닌 증상 완화에 집중한다"는 진료 접근 방식의 결정입니다. 완화 의료는 편안함 중심의 진료를 제공할 수 있는 의학 전문 분야이지만, 공격적인 치료적 처치를 추구하는 환자도 돌봅니다. 두 가지는 겹치지만 동일하지는 않습니다.

관련 용어

돌봄에서 언제 등장하는가

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