成年後見（guardianship）は委任状（POA）と同じですか？
POAは、患者がまだ判断能力を持っている間に事前に署名する契約です。成年後見は、患者が判断能力を失った後に課される裁判所命令です。POAは任意で、より安価で、より迅速で、裁判所を必要としません。成年後見は（患者にとって）非任意で、高価で、遅く、裁判所が監督します。
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成年後見（guardianship）
別称： conservatorship · 保佐
法的に判断能力がないと判断された成人のために、裁判官が誰かを意思決定者として任命する、裁判所が命じる取り決めです。正式な法的手続きを必要とし、数千ドルかかり、患者から重要な権利を剥奪します。通常、POAやヘルスケアプロキシが間に合わずに設定されておらず、かつ決定を下さなければならない場合にのみ追求されます。
実際にはどういう意味か
成年後見（カリフォルニアやその他いくつかの州では「conservatorship」と呼ばれます）は、裁判官が成人を法的に判断能力がないと宣言し、誰か（典型的には家族、時には専門の受託者）をその人に代わって決定を下すために任命する、裁判所が監督する関係です。手続きには、申立書の提出、判断能力がないとされる人への通知、裁判所命令による医学的評価、時には裁判所任命の患者の弁護士、審理、そして命令が関わります。一般的に法的費用として3,000ドルから15,000ドル以上かかり、2〜6ヶ月を要します。任命後、後見人は毎年会計と報告を裁判所に提出します。
成年後見は侵襲的です。患者は自分のお金を管理し、契約に署名し、医療を拒否し、どこに住むかを選ぶ法的権利を失い、しばしば投票権も失います。一度認められると、たとえ患者が判断能力を取り戻したとしても、解除するのは難しいです。一部の州ではより多くの権利を保持する「支援された意思決定」の代替手段を導入していますが、利用可能性は大きく異なります。
ご家族が後見裁判所にたどり着くのには一つの理由があります。親が永続的委任状とヘルスケアプロキシに署名する「前に」判断能力を失ったからです。すべての高齢者法弁護士の一貫したメッセージは「今、可能なうちに、POAパッケージを行ってください。そうすれば、ご家族が後見を申し立てる必要は決して生じません」というものです。POAパッケージに費やされる500ドルから1,500ドルは、ご家族が行う最も重要な法的支出であることが多く、それが回避するものによって測定されます。
いつ耳にするか
永続的委任状に署名せずに親が意思能力を失った場合の最終手段です。これが、高齢者法弁護士がご家族にPOAを早めに設定するよう促す理由です。成年後見ははるかに困難で、高価で、侵襲的な代替手段です。
これと同じものですか？
ご家族が成年後見（guardianship）と混同しやすい用語です。
成年後見（guardianship）はヘルスケアプロキシと同じですか？
ヘルスケアプロキシは、判断能力喪失前の患者による医療意思決定者の選択です。人の成年後見（医療上の決定に関する成年後見の半分）は、判断能力が失われた後の裁判所の任命です。プロキシははるかに侵襲性が低く、人の成年後見を必要としないようにします。
関連用語
- 委任状（power of attorney / POA） — ある人（「本人 / principal」）が別の人（「代理人 / agent」または「attorney-in-fact」）に対し、財務上の事項について自分に代わって行動する権限を与える法的文書です.
- ヘルスケアプロキシ（healthcare proxy） — 患者が意思決定できない場合に、医療上の決定を行う人を指名する法的文書です.
- 事前指示書（advance directive） — 終末期医療に対する患者の希望を明示した書面で、典型的にはCPR（心肺蘇生）、人工呼吸、人工栄養、回復の見込みがない場合のその他の介入を含みます.
- 認知機能スクリーニング — 診療室で行う簡単な認知のテスト.
- HIPAA認可（HIPAA authorization） — 医療提供者が患者の情報を指名された家族または他の関係者に開示することを認可する署名フォームです.