ICU 谵妄

一种在 ICU（或任何医院环境）中发生的急性、波动性的注意力和认知障碍，影响 30-80% 的 ICU 患者，以及普通病房中相当比例的长辈。风险因素：睡眠剥夺、药物（特别是苯二氮卓类）、约束、不动、感染。家属常误以为"她只是糊涂了"，但其实这是真实的、危险的、部分可预防的状况。

您会在什么时候听到

当您在 ICU 或医院的父母开始以陌生的方式表现——失去方向感、多疑、抓被单、出现幻觉，有时甚至变得乖巧地"放飞"——这时要询问团队的谵妄预防措施（提醒线索、戴上助听器、白天的自然光、家属陪伴、尽量减少镇静）。它常会缓解，但可能留下持久的认知影响。

相关术语

• 日落综合征（sundowning） — 失智症患者在傍晚和入夜时分出现可预测的、加重的混乱、躁动或痛苦的模式.
• 认知筛查（cognitive screening） — 一种简短的诊室认知测试.
• 高跌倒风险药物 — 与长辈跌倒风险升高相关的药物——尤其是苯二氮卓类（劳拉西泮、阿普唑仑等）、安眠药（佐匹克隆/唑吡坦）、阿片类药物、抗胆碱能药物（苯海拉明、奥昔布宁），以及部分抗抑郁药.
• 多重用药（polypharmacy） — 一位患者同时使用多种药物——通常定义为常规服用 5 种或以上药物.
• 虚弱症（frailty） — 一种生理储备下降的临床综合征，常通过非自愿体重下降、虚弱（握力）、疲惫、迟缓（步态速度）和低体力活动来测量.

在照护中何时会遇到