加護病房譫妄

一種急性、起伏不定的注意力與認知障礙，發生於加護病房（或任何醫院環境）；影響 30-80% 的加護病房病患，以及一般病房中相當比例的長者。風險因子：睡眠剝奪、藥物（特別是苯二氮平類）、約束、不活動、感染。家屬常誤以為「她只是有點混亂」，但這其實是一種真實、危險且部分可預防的病況。

您會在何時聽到

當您在加護病房或醫院的父母開始出現您不熟悉的行為——失去定向、被害妄想、不停撥弄床單、產生幻覺，有時甚至顯得親暱地失去自制。請向團隊詢問譫妄預防（定向提示、戴上助聽器、日光、家屬陪伴、減少鎮靜）。譫妄通常會緩解，但可能留下長期的認知影響。

相關術語

• 日落症候群 — 失智症患者在傍晚與夜晚初時，可預測地出現混亂、躁動或痛苦惡化的型態.
• 認知篩檢 — 在診間進行的簡短認知測試.
• 高跌倒風險藥物 — 在長者中與跌倒風險升高相關的藥物——特別是苯二氮平類（lorazepam、alprazolam 等）、安眠藥（zolpidem）、鴉片類、抗膽鹼藥（diphenhydramine、oxybutynin），以及部分抗憂鬱劑.
• 多重用藥 — 一位病患同時使用多種藥物——通常定義為 5 種以上的常規藥物.
• 衰弱 — 一種生理儲備減少的臨床症候群，常以非意願性的體重減輕、無力（握力）、疲倦、行動緩慢（步行速度）與低身體活動量來衡量.

在照護中何時會遇到