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観察ステータス(observation status)
別称: 観察 · 観察中
患者が病院のベッドにいるが技術的には外来患者である病院の分類(入院ではありません)。重要な理由:(a) Medicare Part Aは観察滞在を入院のようにカバーしません。(b) 観察時間は、MedicareがカバーするリハビリSNFのための3日間の入院要件にカウントされません。(c) 請求は予想外の方法で大幅に高くなる可能性があります。
いつ耳にするか
明示的に尋ねてください:「母は入院していますか、それとも観察中ですか?」答えがMedicareがカバーするものを決定します。病院は24時間以上の観察中の患者に書面通知(MOONフォーム)を提供する義務があります。それを入手するよう主張してください。
関連用語
- Medicare Part A — 65歳以上の人(および一部の障害を持つ若い人々)のために、入院、対象となる入院後の専門看護施設(SNF)滞在、ホスピス、一部の在宅医療をカバーする連邦プログラムです.
- Medicare Part B — 医師サービス、外来ケア、医療機器、ほとんどの予防サービスをカバーします.
- 専門看護施設(skilled nursing facility) — 24時間体制の専門看護ケアを提供する施設で、主に入院後の短期リハビリ向けですが、長期入居にも使用されます.
- ケースマネージャー(case manager) — 病院に雇用されている看護師またはソーシャルワーカーで、システム全体にわたるケアの調整、特に退院計画を担当します.
- 再入院(readmission) — 退院から30日以内の病院への復帰です.