중환자실 섬망 (ICU Delirium)

중환자실(또는 어느 병원 환경)에서 발생하는 주의력과 인지의 급성, 변동성 장애로, 중환자실 환자의 30~80%와 일반 병동의 상당한 비율의 노인에게 영향을 미칩니다. 위험 요인: 수면 박탈, 약물(특히 벤조디아제핀), 신체 구속, 부동, 감염입니다. 그것이 실제이고, 위험하며, 부분적으로 예방 가능한 상태일 때 가족에 의해 "그냥 혼란스러워 하시는 거예요"로 자주 잘못 읽힙니다.

언제 듣게 되는지

중환자실이나 병원의 부모님이 낯선 방식으로 행동하기 시작할 때입니다. 방향 감각 상실, 편집증, 침대 시트를 만지작거림, 환각, 때로는 다정하게 탈억제된 모습 등입니다. 팀에게 섬망 예방(방향 지표, 보청기 착용, 일광, 가족의 존재, 진정제 최소화)에 대해 물어보십시오. 종종 회복되지만 지속적인 인지적 영향을 남길 수 있습니다.

관련 용어

• 일몰 증후군 (Sundowning) — 치매를 앓는 사람에게 늦은 오후와 이른 저녁에 혼란, 동요 또는 고통이 예측 가능하게 악화되는 패턴입니다.
• 인지 선별 검사 (Cognitive Screening) — 진료실에서 시행하는 간단한 인지 검사입니다.
• 낙상 위험 약물 (Fall-Risk Medication) — 노인에서 낙상 위험을 증가시키는 것으로 알려진 약물들로, 특히 벤조디아제핀(로라제팜, 알프라졸람 등), 수면제(졸피뎀), 오피오이드, 항콜린제(디펜히드라민, 옥시부티닌) 및 일부 항우울제가 있습니다.
• 다약제 복용 (Polypharmacy) — 한 환자가 여러 약물을 사용하는 것—일반적으로 5개 이상의 정기 약물로 정의됩니다.
• 노쇠 (Frailty) — 생리적 예비력이 감소한 임상 증후군으로, 종종 의도하지 않은 체중 감소, 약화(악력), 탈진, 느림(보행 속도), 낮은 신체 활동으로 측정됩니다.

돌봄에서 언제 등장하는가